Getting your Trinity Audio player ready...
|
בעידן שבו השוק רווי באפשרויות ביטוח בריאות – בין אם פרטיות, קבוצתיות או שב"ן – היכולת לחסוך ולמצוא בדיוק את הפוליסה הנכונה היא חשובה מאי פעם. בשונה מבעבר, אפשר כיום להעריך ולהשוות בפשטות מי מבין חברות הביטוח מציע את הכיסוי המדויק ביותר עבורכם, ולהוזיל את ביטוחי הבריאות במאות שקלים בשנה. אז איך עושים את זה בצורה חכמה ויעילה? הנה המדריך המלא.
למה חשוב לחשב זכאות להוזלה?
מערכת ציבורית מוגבלת
ביטוח הבריאות משלים את מערכת הבריאות הציבורית – מאפשר גישה לטיפולים מתקדמים, אבחונים מוקדמים, קיצור תורים, ומגוון שירותים שמחוץ לסל הציבורי. לקריאה על ההבדלים בין ביטוח הבריאות הפרטי והציבורי
עולם ביטוח בריאות דינמי
המחירים והכיסויים משתנים בתדירות גבוהה בהתאם לטכנולוגיה, טיפול חדש או רפורמה נוספת בביטוחי הבריאות. מה שהשתלם לפני שנתיים – כבר לא בהכרח משתלם כעת ולהפך!
חשוב להבין שהוזלת ביטוח הבריאות היא לא תמיד המעשה הנכון, ולא תמיד דבר אפשרי. ייתכן ואתם מכוסים בפוליסות ביטוח מאוד ותיקות בהם המחירים מאוד זולים בהשוואה לאותם כיסויים בפוליסות החדשות.
המודל לפיו מחשב ההוזלות עובד
כאשר עושים השוואה להוזלת עלויות ביטוח הבריאות הפרטי חשוב לבחון כל כיסוי לעומקו ולהבין היטב את הכיסויים וההשלכות של שינויים כאלה ואחרים בפוליסה. בהשוואת ביטוחי הבריאות ובחינת ההוזלה חשוב שתעשו
- השוואה לכיסויים עצמם. לדוגמא אם אתם מכוסים למקרה ניתוחים בישראל מהשקל הראשון, ההשוואה לא יכולה להעשות אל מול ניתוחים בישראל עם השתתפות עצמית.
- סכום ההשתתפות העצמית והיקף הכיסוי לכל פוליסה
- בחינת איכות השירות והניסיון של חברת הביטוח והסוכן המלווה אתכם
- ורק לבסוף להתעמק בהשוואה העלות החודשית בפוליסות השונות

מה צריך לעשות בפועל?
1. אספו את המידע הראשוני
- גילכם ומספר הנפשות
- מצב בריאותי קיים
- כיסויים רצויים (MRI, טיפולים, מומחים)
- היקף כיסויים לכל רכיב פיצוי
- רמות השתתפות עצמית שמקובלות עליכם
2. השתמשו בבעל מקצוע
פנו לבעל מקצוע מנוסה שעובד עם כלל חברות הביטוח, הוא יבחן את הנתונים שהצגתם בפניו ומול מגוון הפוליסות הקיימות, יחשב בדיוק מי הכי משתלם ומשתלב עם הצרכים שלכם.
3. בחירת המסלול הנכון
- בחרו פוליסה עם תנאים ברורים, מחיר הוגן, ויכולת להחזר הוצאות
- בדקו היטב מה קורה בשנים הבאות (תשלום, תוספות גיל וכו')
- בדקו וודאו כי המעבר אינו פוגע בזכויותיכם!
איך להפוך את זה לכדאי לאורך זמן
- עדכנו כיסויים כל תקופה של שנה עד שנתיים, כך תמיד תהיו מתואמים מול הצרכים שלכם.
- וודאו שאינכם "נשארים באותו מקום" רק מתוך הרגל, אולי כמה שקלים פחות לחודש חשובים?
- בדקו זכויות מול קופות החולים, פעמים רבות הביטוחים המשלימים מציעים כיסויים בשילוב עם ביטוח פרטי
שאלות ותשובות נפוצות
לא בהכרח מיידית, המחיר מבוסס על פרופיל אישי כמו גיל ומצב בריאות. אבל, השוואה מבוססת בהחלט יכולה להניב חיסכון ממשי.
שב"ן נשען על מערכת הקופה ומכסה בדיקות בסיסיות, בעוד הביטוח הפרטי מציע שירותים מתקדמים ורצויים כמו MRI, סריקות מיוחדות, ולרוב מדובר בכיסויים שלא קיימים במערכת הציבורית. את ההבדלים בין ביטוח הבריאות הפרטי לציבורי סקרנו לכם במאמר המצורף
כן. חשוב לבדוק איך השילוב פועל ברמות ההשתתפות העצמית, התקרה והכיסוי שאתה זקוק לו, כך ניתן לחסוך באופן חכם. ממליצים להכיר את מבנה מערכת הרפואה הציבורית בישראל, הדבר מאוד יכול לעזור בהבנת הפערים בין השירות הציבורי לפרטי.
פוליסת ביטוח בריאות אינה כמו ביטוח רכב, היא אינה מצריכה חידוש כל תקופה. מהרגע שהצטרפתם לביטוח אינכם נדרשים לעבור הצהרת בריאות מחדש ואינכם נדרשים לחיתום מחדש. אך ככל ותרצו לבצע מעבר מחברה לחברה לצורך הוזלת עלויות, כן תאלצו לעשות זאת, ואם חלילה חל שינוי במצבכם הבריאותי, ייתכנו החרגות ואף דחייה בקבלה לביטוח.